留学美国医科预科应该知道的事

如果你打算去美国留学医科预科，那么这篇文章值得你认真阅读。在这里为大家整理了留学美国医科预科生应该知道的事，希望能够帮助到大家。

以下是医学院预科学生在申请医学院时应该讨论的四个问题。在二次申请或面试中，医学院申请人可能会被提示对美国医疗保健系统的当前状态进行评论。这个问题可以用不同的方式提出。学校可能会要求未来的医学院学生提供他们对医疗改革的看法，提供他们对美国医疗保健系统的评估，或者提出可以在人口水平上改善医疗保健的解决方案。

要回答所有这些问题，对影响美国医疗保健系统的主要挑战有一个基本的了解是有帮助的。对于哪些问题构成最大的挑战，甚至在专家之间也可能存在一些分歧。不过，大多数人都认为美国可以在几个方面做出改进。以下是四个关键挑战：

（1）美国的医疗保健是昂贵的。

（2）更高的价格并不意味着更好的健康。

（3）美国在医疗保健方面存在着巨大的差距

（4）初级保健需要更加健全。

美国的医疗保健是昂贵的

与其他高收入国家相比，美国在医疗保健上的支出占其国内生产总值（GDP）的比例要高得多。2017年，美国在医疗保健上的支出占GDP的17%以上，远远高于大多数其他高收入国家。根据世界银行国家卫生支出数据库，法国支出了11.3%，英国约9.6%，意大利约8.8%。

最近的分析揭示了为什么美国的医疗费用会更高。部分原因是美国人比其他发达国家的人花更多的钱买药。2016年，美国人均药品支出为1443美元，而所有其他国家的人均药品支出都不到1000美元，从466美元到939美元不等。此外，美国的医疗保健系统在医疗保健的行政费用上的花费要多得多。

另一个影响因素是，美国人比其他国家的人要求更多的检查，如核磁共振成像和CT扫描。专家认为，美国的一个影响因素是“防御性医疗”的实践。这指的是，医生可能会出于非常谨慎的考虑，下令进行不必要的诊断测试，以尽可能避免可能的诉讼。

简单地说，美国的医疗保健比其他工业化国家昂贵，而且由于医疗保健是一种有限的资源，价格越高，可供分配的资源就越少。经济合作与发展组织（OECD）的数据显示，尽管美国在医疗保健方面的支出通常比其他高收入国家要多，但我们在许多领域取得的健康成果却较差。例如，2017年，我们的预期寿命是新西兰、瑞典、英国和德国等11个高收入国家中最低的。瑞士的平均预期寿命为83.6岁，而美国为78.6岁。

在支出较少的高收入国家，其他重要的健康指标也更为有利。美国的慢性病负担比几乎所有其他高收入国家都要高。在英国、法国、瑞士、荷兰和德国，18%或更少的成年人患有两种或两种以上的慢性疾病，如糖尿病和高血压。在美国，这个数字接近30%。

美国在医疗保健方面存在着巨大的差距

美国医疗保健面临的最大挑战之一是不同人群之间在医疗水平和质量上的巨大差距。这意味着某些社区的发病率或致残率较高，各种疾病的存活率较低，寿命较短。可能影响健康的一些因素包括种族、民族、社会经济地位、性别和性取向。

在某些领域，近年来已经有所改善。例如，虽然传统上有色人种的医疗保险覆盖面较低，但《平价医疗法案》通过增加有资格申请医疗补助的人数，扩大了覆盖面。结果，差距缩小了，但差距依然存在。

根据凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的数据，其他领域仍需取得进展。黑人社区的婴儿死亡率是白人社区的两倍多，而患有艾滋病毒诊断的黑人的死亡率是白人社区的七倍多。同样，黑人、美国原住民和西班牙裔人口患糖尿病的比例也较高。

初级保健需要更加健全

根据《美国医学会杂志内科学》（JAMA Internal Medicine）去年的一份研究报告，并不是所有美国人都有定期就诊的初级保健提供者（PCP），就诊的比例似乎正在下降。PCP在卫生保健中发挥了许多关键作用，其中之一是促进健康和预防疾病的发生或并发症。

定期观察PCP的患者更有可能进行疾病筛查，并对糖尿病和高血压等慢性疾病进行早期诊断。PCP可以帮助慢性疾病患者更好地管理这些疾病，从而降低心血管疾病等并发症的可能性。

问题的一部分是初级保健提供者的短缺。不幸的是，在医学院毕业生中，家庭医学等初级护理专业的吸引力不大。初级保健医生的薪水比专科医生低。这一点——以及进入专业领域所带来的声望——可能会阻止医科学生追求初级保健。

未来的医生展望未来，有很多工作要做，以改善美国的医疗保健系统。医学院对那些意识到并对这些主题感兴趣的申请者感兴趣。这些信息是为了给医学预科学生一个广泛的框架来理解一些存在挑战的领域。我们鼓励学生通过阅读新闻中与卫生保健相关的时事来巩固这方面的知识。

《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》等医学期刊也提供了有关卫生政策问题的精辟文章。当你阅读这些问题并增加你的知识基础时，重要的是要认识到这是一个广阔的领域，没有人期望你完全理解每个主题。相反，应努力对影响医疗保健的关键问题取得广泛的理解并提出意见。

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