入冬以来,杭州的天空经常是灰白一片,大家也习惯了这个模式:天一晴,雾霾来;冷空气到,雾霾散。
昨天,杭州又经历了一次轻度污染,个别地区还是中度污染。虽然每次雾霾持续时间不长,但不少人还是中招了,特别是小朋友。
杭州市红会医院儿科门诊,上周因为呼吸道感染就诊的孩子占了47%;浙大儿院最近一月,双休日门诊基本都在五、六千,平日门诊都在8000左右,12月7日,甚至突破9000,在门诊办公室副主任祝国红印象里,如此巨大的门诊量以往很少出现。
祝国红说,最近这段时间增加的小患者,主要是这几类:
一类是各种呼吸道感染病人,是门诊人数增加最多的。
除了普通的感冒咳嗽之外,鼻炎、哮喘的小孩也很多。祝国红是呼吸科医生,昨天上午门诊,一下碰到两个老病人,都是好几年哮喘没发作的。
第二类是肠道病毒感染。主要是轮状病毒感染,2岁以下小宝宝是主要易感人群;轮状病毒感染,10~11月份是高发季,但今年情况有些特殊,12月份病人还挺多;另外还有一部分诺如病毒感染。
祝国红说,冬至前后是诺如病毒高发期,孩子会呕吐、腹泻,经过治疗通常两三天就会好转。
第三类是水痘小流行。主要是在幼儿园和小学低年级的孩子。
前段时间,省疾控也发布了提醒,冬季水痘高发,学校教室要常开窗通风,孩子养成良好卫生习惯,常洗手;另外接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效的手段。
记者在浙大儿院内科诊室楼层转一圈,到处是此起彼伏的“咳咳咳”声;还能看到不少家长举着晾衣杆,陪孩子挂盐水。
祝国红说,最近一个月门诊小患者中,一半以上都有咳嗽的症状。
浙大儿院耳鼻喉科副主任傅勇也明显感觉,这段时间鼻炎、慢性咳嗽综合征的小朋友都多了,喷嚏声、咳嗽声,声声入耳。
为什么最近呼吸科、耳鼻喉科的门诊噶闹猛?
除了季节性因素外,医生们普遍认为雾霾也脱不了干系。
“雾霾对孩子的危害远比对成人的大。”市红会医院儿科医生詹璐说,从生理结构来说,孩子的呼吸道短、鼻腔较窄、黏膜薄弱,防御能力就弱;而且孩子由于未完全发育还没有鼻毛,且孩子的鼻腔比成人短,弯曲度也没有成人大,因此在面对有害物质时更敏感。
所以,当孩子吸入PM2.5等有害物质时,就极易造成咽喉、气管等部位的痛痒不适,引发炎症。
雾霾天从外面回来
最好给鼻子洗洗澡
雾霾天,污染颗粒可以通过鼻子进入人体呼吸道,对呼吸道黏膜会造成损害,致使黏膜排毒能力下降。所以耳鼻喉科医生和呼吸科医生都推荐,从户外回来后给鼻子洗洗澡。
“有鼻炎的小朋友,相关的治疗指南里也推荐用生理性盐水冲洗鼻腔,除了清洁之外,还有一定的抗炎作用。”浙大儿院耳鼻喉科副主任傅勇说,过敏性鼻炎的小朋友在治疗期间,医生也会要求先清洗鼻腔,再使用激素类的鼻喷剂。
雾霾天,他建议有过敏性鼻炎、哮喘的孩子,外出时最好戴口罩;从户外回来后,用生理性盐水冲洗鼻腔;他说,这个方法也适合健康人群,作为雾霾天的保健预防手段。
傅勇说,生理性盐水有特定的浓度,不建议大家自己配;药店有很多类型的生理性盐水,也有专门针对婴幼儿的产品。年龄特别小的宝宝,可以用干净棉签蘸水给孩子轻轻地清理鼻腔。
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