一年级女生为什么课堂上老是发出怪声？

孩子频繁眨眼、吸鼻子、清嗓子可能患了抽动症

车烨炯，医学硕士，汤养元国医馆儿科主任。每周一、二、三、五、六门诊。

开学才两个月，班主任给家长来了电话，说文文最近课堂上爱搞怪，喉咙里老是发出一种怪声音。老师批评过，但她还是我行我素。有一次她的“怪声”引得同学们哄堂大笑。

文文很敏感，父母一想和她谈这个话题，她便泪如雨下，一言不发。一筹莫展的文文妈向女儿班级群求助，一位妈妈怀疑文文有抽动症，因为她的孩子五六岁时也有过类似症状，后来经过治疗控制住了。

上周，爸妈带文文找到了汤养元国医馆的车烨炯中医师。经过诊断，车医师告诉他们，孩子的确得了抽动症，不过幸好发现及时，可及早治疗。

频繁眨眼、吸鼻子、甩头

这些小动作可能是抽动症症状

留心周围的孩子，经常可以看到有些会频繁眨眼睛、吸鼻子、甩头、噘嘴、清嗓，甚至说脏话、打人。

有些人看了会觉得孩子调皮没教养，其实，这些小动作可能是孩子不自主的行为。

“这些行为，可能就是孩子患了抽动症的一种表现。”车医师说，文文的喉咙发声也是抽动症的一个表现。程度轻一点的，像感冒有痰时的清嗓子，程度重一点的，就会声音很大，甚至会有类似尖叫的声响，经常带来尴尬。

抽动症现在还没有明确病因，一般认为与神经发育过程中的发育不稳定有关，二十年前还少见的抽动症，这十几年变得多发了。

由于有这些异常表现，患抽动症的孩子容易被同伴笑话，影响自信心，严重的还会造成自卑、心理障碍甚至发展成精神障碍。

有的抽动症症状还容易误诊。

最近车医师门诊来了一位小女孩嘟嘟，6岁，幼儿园大班，上下嘴唇肿成了两根小香肠，嘴唇周边发红有皮屑。妈妈以为是口角皮炎，用了很多牌子的润唇膏，都没用，后来用了激素软膏，但一停药就会复发。

嘟妈的亲戚恰好是汤养元国医馆的陈怡馆长，她得知后说：“明天你带嘟嘟来门诊，吃几帖中药看看。”

车医师开的两小袋中药吃完，小嘟嘟的嘴唇平复了，皮炎消退了，她也不舔嘴唇了。

事后，陈馆长告诉嘟妈：“车医师的诊断很明确，嘟嘟得的是典型的抽动症，是先不断舔嘴唇引起其他症状，而不是症状引起舔嘴唇。”

一年随访50个病例

47人症状有改善

车医师在十年前就开始关注儿童抽动症，到了汤养元国医馆后，开展了抽动症专业治疗和研究。一年内，他随访了50个病例，这些病人大的已是成人，最小的才3岁。

车医师认为，虽然有的抽动症，等孩子长大了会渐渐消失，但一部分会伴随终身，只要及时发现治疗，是很有希望治愈或控制住的。即便是可以自愈的较轻微的抽动症症状，因为从发病到自愈的过程长达七八年乃至十年之久，这个过程中，孩子很容易受到群体歧视，对心理发育不利。

抽动症病人如果治疗太晚，或者完全不治疗，病情会更加严重。

车医师有个病人，来找他的时候已经有二十来岁，患抽动症15年，严重时，腹肌抽动，有时候坐在椅子上会突然腾空而起，坐不了几分钟，两只手不停甩动。车医师看了患者的状况，觉得病情拖得太久了，治起来比较困难，只得让患者吃中药调理调理身体。

车医师做了统计，这50位病例，除了一位出国联系不上，两位家长觉得效果很慢放弃了，其他47位症状有改善。

抽动症治疗周期较长

中药可做成膏剂方便服用

车医师也提醒家长，孩子6-8岁是抽动症最易初发的年龄，大多数抽动症患儿是在看其他毛病时被发现的。“处在这个年龄段，家长要更细心观察孩子，如看到一些症状的苗头，家长自己不能确认，建议及早找医生咨询。

抽动症从中医辨证上来说，属肝风内动、阴虚风动所致。车医师在十多年的临床经验中总结出了用地龙、全蝎、蝉蜕、僵蚕四类虫药为主，结合其他药材的独特处方。

车医师说，对抽动症的治疗，家长和孩子要有耐心和信心，因为它的治疗周期较长。“我一般先让患者吃一个月左右的中药，等病情稳定后，再根据需求，给孩子开一个月的膏剂。”

“有些孩子不肯吃苦的中药，有些孩子是外地的，每周来也不方便，我就会结合实际需求给他们开成膏剂。”车医师说，膏剂并非补药，是用几十种中草药和冰糖或蜂蜜熬成浓稠的胶状，用小袋分装，孩子早晚各一小包，可以吃一个月到一个半月。口味是孩子喜欢的甜味，可以加热直接吃、化在水里喝，也可以涂在面包上吃，比较方便。

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