早餐稀饭配馒头反让血糖出问题

前不久，鄞州人民医院接诊了年仅16岁的Ⅱ型糖尿病的女中学生。Ⅱ型糖尿病多在35-40岁之后发病，为何这16岁的小姑娘就沾上了？原来她特爱吃肉和快餐，一天可以喝3大瓶雪碧，还不爱运动。

前天是第9个“联合国糖尿病日”，宣传主题便是“健康饮食与糖尿病”。什么样的饮食才是真正的健康饮食，如何用积极的生活方式干预糖尿病，昨天，记者来到西湖区蒋村街道举办的“健康饮食与糖尿病”主题活动现场，向浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任谷卫教授取取经。

糖尿病人早餐别再稀饭加馒头了

家住蒋村的张大伯今年54岁，在两年前的一次体检中，他被查出患有糖尿病，此后一直按时服药。但是每次去复查，血糖值都没有明显的下降，反而还有升高的趋势。

查来查去，最后发现是早餐出了问题——“稀饭+馒头”是他几十年如一日的早餐配置，而且每次都要吃到十分饱。

“白面馒头的血糖生成指数达88.1，稀饭也很高，两者都属于高胰岛素饮食。”谷卫教授告诉记者，要吃也可以，但不宜常吃更不宜多吃，合理的饮食控制是治疗糖尿病的最基本措施。“现在我更提倡老年人以‘稀饭+白煮蛋+酸奶’的模式替代传统的‘稀饭+馒头模式’。”

谷卫教授还提到一个有趣的现象，当她在病房里遇到发胖的病人，病人总会表示不吃肉很久了，但不知道脂肪怎么长出来的。“老百姓总以为脂肪高就等于吃肥肉，实际上植物油、动物油、动物内脏、动物的皮类、坚果类也是制造脂肪的麻烦精。” 谷卫教授指出，尤其是像花生、瓜子、核桃仁这样的坚果，吃多了等于在吃肉。

可用手量出每天食物摄入量

比“稀饭+馒头”还可怕的老底子观念，当数“糖尿病人万万不能吃水果”。

“其实这并不对，水果中所含的维生素、无机盐和膳食纤维，都是人体所必需的。” 谷卫教授说，“但是糖尿病患者吃水果要有定量的概念，一天吃3-4两水果，并且要在两顿正餐之间食用，不能在餐后马上吃水果。”

如何具体掌握食物的数量，是每一位糖尿病患者的必修课。糖尿病人在日常生活中尽量将主副食称重，做到不超标。但是这样做，显然很麻烦，为此，谷卫教授讲了个小诀窍，可以采用“手掌法则”来简单判断。

首先是碳水化合物，一个拳头：可以根据自己拳头大小选择一顿所需吃的主食量，例如馒头、米饭等。其次是蛋白质，一个掌心：50克的蛋白质相当于掌心大小，约为小指厚的一块。再次是蔬菜，两手抓：两只手能够抓住的菜量相当于500克的量，且都应该是低碳水化合物蔬菜，如绿豆、卷心菜等。然后是脂肪，一个拇指尖：脂肪大小为拇指的尖端第一节，每餐不超过250ml低脂奶。最后是瘦肉量，一指厚两指宽：一块厚度与食指相同，长度、宽度与食指和中指并拢相同的瘦肉，相当于50克的量，即可满足一天需要。

当然，最准确的做法是去买一台秤。

外出就餐时也要心中有数，谷卫教授强调，糖尿病患者不宜喝各类汤底，避免选用含糖，用油炸、煎等烹调出的菜肴。并且在选择饮料的时候，应该选择矿泉水、苏打水或茶，而忌含糖饮料和烈性酒。

糖尿病人不宜在健身房运动

做好管住嘴，接下来就是要迈开腿。

“糖尿病患者不宜参加剧烈的比赛和剧烈的运动，不要去健身房运动，早晨起来后不要马上去运动。”谷教授建议，可选择有一定耐力的、持续缓慢消耗的运动，例如像快走、游泳、爬楼梯、跳舞、骑车、打太极拳、各种球类运动等。以轻、中度的有氧运动为宜，以运动后稍出汗、稍乏力，经休息后仍有运动欲望为好，不推荐慢跑、爬山这类伤膝关节的运动。

谷教授还强调，正确选择运动时间也非常重要。“一般来说，应在餐后1小时左右开始运动，每次运动半小时到1小时，每周5次效果最佳。”此外，Ⅰ型糖尿病患者一定不能忽视运动之后有迟发低血糖的危险。

2014年杭州新发糖尿病1.9万例

11月14日，由浙江省卫生计生委、杭州市卫生计生委、富阳区卫生计生局主办，浙江省糖尿病防治中心、杭州市疾控中心、杭州市预防医学会联合承办的联合国糖尿病日主题宣传活动在杭州举行。

记者从杭州市疾控中心了解到，2014年杭州市糖尿病新发病例1.9万，发病率为268.81/10万，与2006年在上城区、下城区、富阳市和建德市4个监测区所监测的114.12 /10万的发病率相比有明显提高。目前发病类型仍以II型糖尿病为主，占到全部糖尿病的70%以上。但发病年龄分布趋势上多年来一直未有太大变化，仍保持着随年龄增加发病率升高的特点，在70-80岁之间达到发病最高峰。

同时，记者从西湖区疾控中心得知，西湖区每3年开展一次大型的社区诊断流行病学调查，2014年调查结果显示，西湖区糖尿病患病率为7.52%。

通过不断更新完善居民健康档案，杭州市疾控部门逐步加强45岁以上、有肥胖、血脂异常等高危因素糖尿病高危人群的发现，一旦发现血糖达到诊断标准，即核实诊断并纳入糖尿病人管理，从而做到早发现、早诊断、早治疗。截至2014年底，杭州市糖尿病人的规范管理率已达到了81.72%，血糖控制率为64.02%，均高于浙江省同期水平。

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