宝宝为什么高烧不退？小心川崎病

“川崎病”？没听说过。我倒是知道，川崎是日本的一个地名，也是日本的一个姓氏。估计很多年轻的爸爸妈妈听到这个词的第一反应跟记者是一样的。那今天要说的川崎病和这些有关吗？资料显示，川崎病已取代风湿热，成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。

最近感冒发热的孩子很多，专家提醒，高烧持续不退一定要当心，有些发热可能是“川崎病”。4岁的晨晨这两天就中了招。

高烧不退竟然是川崎病

“前两天孩子发烧了，我们想可能是因为感冒了，就按惯例给他吃了退烧药。”晨晨妈妈说，过了一夜，孩子不但高烧没退，脸上、手上、腿上还出现了一颗颗的红色皮疹，痒得难受。

晨晨妈妈很焦急，担心是出现了药物过敏。但在接下来的两天里，晨晨仍旧反复高热，而且还开始咽喉痛，声音变得嘶哑，双眼充了血丝。此外，还有口唇干红、皲裂。晨晨父母这才急着带孩子到医院看病。

经过检查，市一医院儿科副主任医师杜建民诊断，晨晨得的不是普通感冒，而是比较凶险的川崎病。“心脏B超显示，晨晨的心脏冠状动脉有了改变。”

不治疗可引发后天性心脏病

“川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种主要发生在5岁以下婴幼儿身上的急性发热出疹性疾病。”杜建民说，1967年，日本医生川崎富作，首次用日文文献报道了1961～1967年的50例与其他小儿发热性疾病表现不同的疾病，称皮肤黏膜淋巴结综合征，又叫川崎病。

这种病治疗不及时，引起的最可怕的后果是全心脏炎。包括心肌炎、心包膜发炎、积水、心瓣膜发炎或左心室扩大而引起二尖瓣或主动脉瓣闭锁不全。最严重且最常见的是引起冠状动脉炎、冠状动脉瘤或狭窄阻塞，导致心肌缺氧、梗塞或突发死亡。

“川崎病是引起小儿后天性心脏病的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。”杜建民提醒，患儿发病时，会伴有全身性血管炎。假如孩子突然高烧不退，使用常规治疗药物没有任何效果，家长就要特别警惕，及时就医。

“一般孩子发病12天以内就医都算及时，最好是在发病5到9天内治疗，愈后效果更好。”

卡介苗接种部位再现红斑要当心

这段时间感冒发热的孩子特别多，许多家长不太会辨别普通发热与川崎病的区别，杜建民说，其实川崎病有几个很主要的特征。

“得了川崎病的孩子，94%以上会出现5天以上的持续发热。一般上呼吸道感染等疾病，在3天之内就会退热，川崎病则相反，如果有其他主要症状并存，就可以确诊或怀疑为川崎病。”杜建民说，川崎病患儿发热多可高达38至40摄氏度。与上呼吸道感染相比，患儿在发病初期一般都有状态不佳、食欲不振、精神不好，多数在发病时就比较严重。

另外，86%到90%的患儿，双眼球结膜充血，但没有眼部分泌物。口唇红肿皲裂、口腔黏膜弥漫性发红、杨梅舌。

“摸摸孩子的脖子，可能还会发现淋巴结肿大。与发热同时出现，或在发热之前就已出现，淋巴结会逐渐肿大到鸡蛋大小，还会出现疼痛。另外，观察孩子身上有没有皮疹，或是红斑。另外一个早期诊断的关键，是在发热的同时，其他部位出现皮疹之前，在1到3年前接种卡介苗的部位，会出现显眼的红斑和结痂。四肢末端尤其是手心和脚心，有如同冻疮一样的硬肿。在发病的第10天到15天，开始出现手指和脚趾的片状脱皮。

“得了川崎病的孩子，会出现心脏损害，听心音时可有心动过速、奔马律、杂音等。”杜建民说，偶尔孩子还会出现关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、轻度黄疸等症状，家长一定要多留个心眼。

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