2016年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记(1)

含有石细胞|草酸钙结晶品种

1. 苦参：纤维及晶纤维众多， 草酸钙方晶较多， 石细胞偶见。

2.防己：皮部中有石细胞群散在，薄壁细胞中有细小柱晶及方晶。

3.巴戟天：栓内层韧皮部有草酸钙针晶束，皮部有石细胞断续排列成环带(且木纤维发达)。

4.白术：针晶，石细胞淡黄色，纤维黄色成束，菊糖。

5.麦冬：针晶束，石细胞较多，内皮层外铡有一列石细胞三面厚一面薄，木纤维。

6.鸡血藤：石细胞，晶纤维(方晶)，分泌细胞。

7.厚朴：石细胞众多分枝，纤维壁甚厚，少数方晶、油细胞。

8.肉桂：石细胞众多(有的三面壁厚一面薄)在中柱鞘部近成环层;纤维、草酸钙针晶。

9.黄柏：石细胞众多，有晶纤维，方晶极多。

10.秦皮：石细胞在皮层，中柱鞘部位都有，有砂晶，纤维。

11.辛夷：石细胞在花萼中成分枝状，有簇晶，油细胞。

12.栀子：石细胞内含方晶，有的还含砂晶，还有簇晶。

13.白豆蔻：石细胞、方晶、簇晶。

14.麻黄：石细胞较少见，方晶、簇晶、砂晶、有嵌晶纤维。

15.细辛：石细胞、簇晶，偶见方晶、油细胞。

16.吴茱萸：石细胞、簇晶，偶见方晶、油室众多，有纤维束。

17.砂仁：石细胞，油细胞，小方晶，硅质快。

18.槲寄生：石细胞，簇晶，方晶较少。

防槲石胞草钙后，黄白辛麦鸡肉厚，苦参栀秦巴戟肉，吴细麻砂白蔻。

磺酰脲类药物作用机制

(1)对胰岛β细胞的作用：已知SU在发挥对胰岛β细胞的作用时，必须先与β细胞表面的SU受体相结合，然后与β细胞表面的ATP敏感钾通道藕联，使此通道关闭，细胞膜去极化，从而释放胰岛素。因此，SU能刺激β细胞释放胰岛素，从而降低血糖。不同的SU结合的SU受体不同，如格列本脲是与 140KDa受体蛋白结合，而格列美脲则是与65KDa受体蛋白结合，因而不同的SU对β细胞的作用并不完全相同。

(2)胰外作用：SU可以促进肝糖原合成，减少肝糖的产生，并能减缓肝脏葡萄糖向血液中的释放速率。同时，SU可使周围组织对葡萄糖的摄取、利用增加，并可增加细胞膜上胰岛素受体的数量，从而使机体的胰岛素敏感性增加。

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