天津：结核病将纳入学校新生入学体检必查项目

记者10月29日从天津市卫生局获悉，市卫生局和市教委联合组织制定了《天津市学校结核病防控工作规范(试行)》，以有效防范学校结核病疫情的传播流行。今后学校要将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，疾病预防控制机构相关人员在幼儿园、小学、初中新生入学体检时要查看卡介苗（BCG）卡痕，高中和大学新生入学体检和教师常规体检时询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状并进行有关试验。班主任或辅导员要及时了解学生的缺课原因，如怀疑为肺结核要及时报告学校医务室，并由学校医务室追踪了解诊断和治疗情况。

今后疾病预防控制机构在幼儿园、小学、初中新生入学体检时将查看卡介苗(BCG)卡痕，并询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者开展结核菌素皮肤试验；高中和大学新生入学体检和教师常规体检询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状。对体检发现的结核菌素试验强阳性者、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，对确诊的活动性肺结核病例进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。

学校要落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案，通过学校健康体检发现的疑似结核病病例学校要及时告知学生或家长到当地结核病防治机构检查确诊。落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室，告知学生或家长及时到当地结核病防治机构检查确诊。班主任或辅导员应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室，并由学校医务室追踪了解学生的诊断和治疗情况。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，应当及时向当地疾病预防控制机构报告。

学校发现结核病病例后，疾病预防控制机构将及时开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了l例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯结核菌素强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。

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