从2015年开始,药学专业知识二的考试内容为临床药理学和临床药学治疗学,考生在备考的时候,需要复习这两个方面的内容。
第三节 抗贫血药
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏,使血红蛋白合成减少,但红细胞不低。为常见的贫血类型,多见于老年、青壮年女性及儿童。巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素 B12 等造血因子.缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素 B12 治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。
第一亚类 铁剂
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
铁剂以亚铁离子形式,在十二指肠及空肠近端被吸收。
(二)典型不良反应
口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。
(三)禁忌症
(四)药物相互作用
维生素 C 与铁剂同服,铁剂吸收增加,但也容易导致胃肠道反应。
二、用药监护
(一)尽量选择二价铁
(1)对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用,有利于铁剂的解离。
(2)维生素 C 作为还原剂促进吸收,口服铁剂应同时并用维生素 C。
(二)注意预防铁负荷过重
铁负荷过多往往发生于长期多次输血者,如重症地中海贫血患者,临床用去铁胺治疗。
(三)选择适宜的病期、疗程和监测
三、主要药品
硫酸亚铁
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