上海交大研究揭开国人母乳“指纹”的神秘面纱

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众所周知，母乳是婴儿的最佳食品，是婴儿生长发育所需的唯一、最安全和最完整的天然食物。其除了含有丰富的营养物质外，还含有许多具有特殊功能的分子。母乳喂养不仅能满足婴儿的体格生长发育，还能促进智力发育，有利于心理成长；母乳喂养的婴儿免疫发育好、抗病能力强、成年后的三高症（高血压、高血脂、高血糖）发生率低；另外母乳喂养可使母亲乳腺癌的发生率降低。

但是，近年来我国母乳喂养率持续降低，全国0-6个月婴儿纯母乳喂养比率低于50%。国家计生委2014年数据显示，我国不足6个月婴儿纯母乳喂养率农村为30%，城市仅为不到16%，不仅较上世纪90年代明显降低。相比之下，中国妈妈们海淘洋奶粉的大国，比如新西兰、丹麦等欧洲国家，母乳喂养率却在95%以上。

日前，由吴圣楣教授、陈同辛主任医师领衔，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心承担，附属新华医院等共同参与的中国人母乳成分分析及相关功能研究项目通过市卫生计生委组织的专家鉴定，并获得上海医学科技进步奖。这项目研究从1995年开始历经20年，对中国人母乳组成成分、动态变化、影响因素以及功能分子等开展一系列研究，终于揭开了中国人母乳成分指纹的神秘面纱，构建了目前国内最为完善的母乳研究理论体系，并初步建立了中国人母乳成分数据库，打破了国内长期依赖国外母乳研究数据的格局。

项目组在国内首次深入、广泛、系统地分析我国母乳中成分含量，成功定量出133种营养素和功能成分，建立了属于中国人的母乳成分数据库（即母乳成分指纹）。特别在对母乳中的防御素、烷氧基甘油、乳铁蛋白等成分的研究均为国际或国内首创。该研究还对初乳、过渡乳和成熟乳的母乳成分进行了定量分析，探讨了母乳成分的动态变化；同时就免疫调节、抗菌活性、肠道菌群、脂质代谢、肠道发育、体格发育、智力发育、泌乳、防治过敏、SLC30A2基因等方面对母乳成分功能进行了研究。研究将为制定我国婴幼儿喂养指南，修订婴幼儿营养素适宜摄入量提供科学的理论依据。不仅如此，中国人母乳成分数据库的建立和成分功能研究，将为研制功能性配方食物、制定婴幼儿配方食品分段标准、指导辅食添加、婴幼儿营养干预等提供科学的依据。

该项目系列研究中对中国上海地区母乳中三大营养素（蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量进行了分析。与国外相比，上海地区母乳中脂肪酸含量偏低，提示产妇应该适当增加脂肪的摄入量。此外，中国人母乳中亚油酸和亚麻酸含量较高，而软脂酸和硬脂酸含量较低，这可能与我国母亲膳食中素食所占比例较国外大有关。关于脂肪酸的研究结果表明，母鼠孕期和哺乳斯补充DHA和LNA能够明显提高其血和乳汁中的DHA含量，且显著提高仔鼠脑和血中DHA的含量，并促进仔鼠的智力发育。另外，已知母乳喂养是预防过敏的最佳措施，除了因为母乳中的蛋白质是同种蛋白，不易引起免疫反应外；更重要的是，母乳中含有外源性蛋白质片段（即肽段），推测这些外源性蛋白质片段可能诱导了机体免疫耐受，从而达到预防或缓解过敏作用。

该项目还探讨了母乳中相关成分含量变化的影响因素。陈同辛指出，乳成分在整个泌乳期处于持续的变动中，最大的变动在分娩前后的几个小时内。婴儿的生产方式影响泌乳时间，剖宫产的母亲由于产后婴儿不能及时吮吸乳头，其泌乳时间可能被延迟，由此可能导致初乳成分发生相应变化。孕前或产前肥胖的孕妇其母乳中的相关成分含量也不同。MBI是国际上常用称量人体胖瘦程度和是否健康的一个标准。研究发现，孕前BMI越高，初乳中hBD-1浓度越低。另一方面，孕前超重（BMI大于24）的母亲，其成熟乳中锌含量降低。

研究还发现，不同保存条件对母乳中相关成分含量影响也不同。研究显示，母乳4摄氏度保存不宜超过48小时，如需长时间保存需要选择-20度或-70度。另外，新鲜采集的母乳中含有细菌，但是均为条件致病菌，且菌落数在安全范围内。

该项研究成果在国内为提倡母乳喂养起到了积极重要的促进作用。8月1日至7日是世界母乳喂养周，医生呼吁，妈妈应充分认识到母乳的营养价值，在条件允许的情况下尽量坚持哺喂母乳。而社会各界也应为哺乳妈妈提供一定的条件，如为背奶族妈妈提供时间和场地以及保存母乳的设备，公共场合设置母婴室等，让母乳喂养更有条件得到推广，也为哺乳妈妈提供更多支持。

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