山东大学“探索两岸”实践团队赴台北市琠雅牙医诊所调研

7月27日，由来自山东大学10位本科生组成的山东大学探索两岸社会实践团队在口腔医学院葛少华副教授的指导下，以大陆与台湾私人牙科诊所运营与管理方式的对比研究为调研主题，在台北市琠雅牙医诊所开始了在台调研的第一站。

琠雅牙医诊所的创办人兼主治医师吕文琪接待了队员们，并对队员们的到来表示欢迎。首先，吕文琪医师带领队员们对诊所进行了参观，对诊所的创办历程、人员构成作了介绍。简单参观过后，吕文琪医师将队员们带到休息室，与同学们展开进一步交流。

交谈中，队员们首先针对台湾牙医诊所的现状及开办条件对吕医师进行了咨询，吕医师告诉队员们，在台湾只需拥有两年住院医师经历和医师执照就具备了开办牙医诊所的资格，因此牙医诊所在台湾非常普遍。接下来，吕医师向队员们深入介绍了台湾牙医诊所的两种运行模式参与全民健保和全自费。在前者模式的诊所中看病，参与健保的居民只需支付少量挂号费，其诊疗费用由政府支付，这种模式的诊所构成了台湾牙医诊所的绝大多数。而在全自费模式的诊所中看病，居民将承担全部费用。

对于公立医院和牙医诊所的区别，吕医师谈到诊所的优势主要体现在效率、便捷性方面，诊所在晚上、假日皆可看诊，时间更加灵活；而公立医院可以提供综合治疗，可治疗更为复杂的病情。因此，台湾居民逐渐形成了小病去诊所，大病去医院的习惯。针对牙医诊所的未来发展情况，吕医师认为牙医诊所的市场日益饱和，竞争不断加强，医患关系、付出与回报不相称等问题亟需解决。

经过三个小时的交流，队员们发现台湾私人牙医诊所在发展过程中主要存在两个问题。一是入行门槛低，导致台湾私人诊所越来越多，百姓的选择空间很大，诊所为了保证顾客量逐渐出现服务领先医疗的趋势，这种趋势无论对于百姓，还是对于私人牙医诊所行业的健康发展都是不利的。二是全民健保模式下的不公平，这里的不公平主要是针对医生的。因为在此模式下，所有医生的总收入是固定的，每个医生的工作量按点计算，意味着总工作量越多，总点值越大，每个点值对应的价值反而越低，医生工资降低。这导致了医生会有意控制自己的工作量，来提高自己单位工作量对应的工资，这是全民健保模式带来的无法避免的问题。

通过走访台北琠雅牙医诊所，队员们对台湾口腔医学现状以及私人牙医诊所的运行管理模式有了初步了解，为以后调研其他诊所并与济南分队的调研结果进行对比研究奠定了基础。

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