2015年执业药师《药物化学》考试辅导精华（20）

《药物化学》以前是药学专业知识二的内容，经过科目调整，目前已被调整为药学专业知识一的内容，考生要特别注意，尤其是药学专业知识一尚未通过的考生，在备考时，要按照科目调整后的内容去复习。

第八章化学治疗药

第一节 喹诺酮类抗菌药

5. 盐酸环丙沙星(Ciprofloxacin，环丙氟哌酸)

作用机制：抑制细菌DNA的旋转酶和拓扑异构酶IV，DNA旋转酶对于细菌的复制、转录和修复起决定性作用。而拓扑异构酶IV在细菌壁的分裂中对细菌染色体的分裂起关键作用。喹诺酮类药物通过抑制上述两种酶，使细菌处于一种超螺旋状态，因而防止细菌的复制。

第二节 抗结核药物

根据化学结构分为合成抗结核药和抗结核抗生素。

1. 异烟肼(Isoniazid，雷米封)

【结构】

【临床应用】为抗结核药，疗效好，用量小，易于口服。可与链霉素、卡那霉素和对氨基水杨酸钠合用，减少耐药性的产生。

第四节 抗真菌药物

【分类】

按结构分为：抗真菌抗生素;唑类抗真菌药;其它抗真菌药

一、抗真菌抗生素

5. 氟康唑(Fluconazole) 唑类抗真菌药

【结构】

临床作用：具有三氮唑结构的抗真菌药，对真菌的细胞色素P450有高度选择性，可使真菌细胞失去正常的甾醇，而使14α-甲基甾醇在真菌细胞内蓄积，起到抑制真菌作用，用于深部真菌感染的治疗。对新型隐球菌、白色念珠菌及其他念珠菌、黄曲菌、烟曲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌等均有抗菌作用，为当今评价最好的治疗深部真菌感染的药物。

第五节 抗病毒药物

按化学结构可分为：三环胺类、核苷类和其它类。

2. 利巴韦林(Ribavirin，三氮唑核苷，病毒唑) 人工合成核苷类

【结构】三氮唑碱基和D-核糖

本药品是一种效果良好的广谱抗病毒药物，可透过胎盘，也能进入乳汁，具有致畸和胚胎毒性。本品毒副作用小，用于多种病毒的治疗，对病毒性上呼吸道感染、乙型脑炎、腮腺炎、带状疱疹、病毒性肺炎和流行性出血热有特效，近年来应用于治疗甲型肝炎、乙型肝炎取得了一定疗效，在一些国家已批准作为艾滋病的预防药物。于1986年也被FDA批准用于治疗新生儿鲁斯氏肉瘤病毒感染。高浓度时还能抑制癌细胞生成和HIV繁殖。

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