第四节 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
一、易逆性抗胆碱酯酶药
1.新斯的明：兴奋：骨骼肌、尿道平滑肌，
治疗：重症肌无力、腹气胀及尿潴留
二、难逆性胆碱酯酶药
1.急性中毒：(1)M症状：心率减慢，血压下降;有N样症状---血压有时可升高
(2)N症状：肌肉震颤，无力，心动过速，血压上升;CNS症状：先兴奋(不安、失眠、谗妄)，后抑制(昏迷、呼吸抑制、循环衰竭)。
三、胆碱酯酶复活药
碘解磷定：减轻N样症状：对M症状作用下，与阿托品合用，控制症状。
用于有机磷中毒的解救。
第五节 M胆碱受体阻断药
阿托品
1.药理作用：①腺体：抑制腺体分泌。
②眼：扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。
③平滑肌：松弛内脏平滑肌。
④心脏：加快心率
⑤血管与血压：治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响 2.临床应用：各种内脏绞痛
3.禁忌： 青光眼及前列腺肥大者
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