2015临床助理医师《实践技能》考试真题七(网友版)

7月2号

第一站：病史采集：呕血、黑便

病例分析：女性，40多岁，间断喘息5年，加重3天。患者支气管舒张实验阳性，间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽，吸入沙丁胺醇可缓解，有过敏性鼻炎7年，查体：双肺布满较多哮鸣音。

第二站：体格检查：直接对光反射，心肺听诊部位，墨菲症检查(均需口述检查内容报告结果)

基本操作：四肢浅静脉穿刺术

70号题 7月2日 2015年临床助理医师实践技能操作考试真题

第一站：病例分析 宫颈癌

第二站：操作 心肺复苏 颈部淋巴结触诊 脾脏触诊

7月2号 87号题

第一站：病史持续性左上腹痛伴腹胀。病例分析食管癌，失血性贫血，轻度。操作腰穿。

第二站：查体，脉搏，呼吸，甲状腺检查，肺下界移动度。读片，气胸，二尖瓣狭窄，室性期前，胫腓骨骨折，心包摩擦音，肝囊肿，房颤。。。。

7月2号题组号134

第一站:病史:小儿发热惊厥;病例:急性前壁心梗;

第二站：体检:扁桃体。呼吸运动。脾脏触诊。问题:三腔二嚢管旁边为什么备一把剪刀

7月2号 51号题

第一站：病史采集;多关节疼痛，既往头枕部皮下结节

病例分析;老年女性，尿频尿急尿痛，伴发热腰痛，既往有糖尿病史

第二站：体格检查;皮肤弹性和凹陷性水肿检查，肺部听诊，脑膜炎刺激征

基本操作;脓肿切开引流

7月2号 三站全

第一站：病史采集:男 28岁 脓血便3天

病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊，先着凉后后发热39度，退烧药降温后又发热，查体:扁桃体1度肿大，肝下2cm ，肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226

第二站：心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义

第三站：胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术，保姆不敢签字，医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术

92号题

第一站：病史：心前区疼痛伴气短;病例：酒精性肝硬化，贫血。

第二站：体格：扁桃体，胸部体表标志，单双手触诊肝脏;操作：腰穿

第三站：二联律，湿啰音，窦性心动过缓，室速，肝癌，右侧尺桡骨双骨折，因为科研要抽病人多点血，要告知并取得病人同意。

7月2号 26号题

第一站：病史采集，腹痛伴呕吐8小时急诊入院。 病例分析：男性65岁，半年前吞咽食物滞留感，胸骨后痛，服了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了，可缓解。最近一个月吞咽什么感逐渐加重，吃药无效，有时黑便，体重轻了4KG，喜喝烫的东西。大概这意思了。

第二站：体格检查没什么特殊的，就给了个眼膜苍白。

第三站：实验室血常规给了HB90多，其他什么检查都没有了。下了个食管癌跟贫血。

基本操作：腹穿，问题，1.为什么不能一次大量抽腹水。2.肠梗阻病人能不能做服穿，为什么? 这第二个问不会。

体格检查，脉率，呼吸频率;甲状腺检查;扣针肺下界。

95号题 7月2日

第一站：病史采集：男性，65岁，双下肢水肿3月，心悸1周.

病例分析：老年患者，近期排便次数增多，间歇性脓血便，P 78次/分，BP168/88mmHg，R22次/分，T36.8。

第二站：查体：阴性。肛肠指检：居肛门口3cm处 触及肿物，侵及肠壁，边缘突起，手套带血.

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