大学健康保险对跨性别学生的存在作出回应

学校名称：荷兰耶鲁大学 Yale University 所在位置：美国，纽黑文学校设置类型：综合性大学创建时间：1701年学历：语言 专科 本科 研究生 网络课程 MBA 学校性质：私立学生人数：6641人院校地址：New Haven, CT 06520 (203) 432-47719281

2013年04月12日 12时讯

在过去10年间，当倡议人士要求大学应该对跨性别学生提供友善环境时，他们一开始只提出很基本的议题，例如接受学生改名的要求或是决定谁可以使用哪间厕所。但是那条临界线正在快速地变动当中，特别是在这国家的菁英大学当中，有越来越多的学校现在开始提供学生涵盖变性手术的健康保险。

在6年前没有任何大专院校提供这类的疗程，但是当上週布朗大学表示该校的健康保险将会从8月开始涵盖变性手术时，为跨性别学生发声的倡议人士说，布朗大学将会是第36所这幺做的大学。有另外25所学校并不涵盖手术，但是它们的学生保险却涵盖了相关的贺尔蒙疗程，而且根据跨性别法律和政策协会(Transgender Law and Policy Institute)，有20所大学的员工保险当中也包括变性疗程在内。

这些名单包括了许多美国最顶尖的大学 - 哈佛、史丹佛、康乃尔、宾州、艾默瑞(Emory)、西北、加州大学系统、耶鲁、普林斯顿、麻省理工、华盛顿大学以及其他学校。大学并不需要提供健康保险给他们的学生，很多学生都还是涵盖在他们家长的保险底下，但是这些大学还是都提供了学生的健康保险。

对很多人来说，这个想法还是非常激进的。去年，当一名法学院学生Sandra Fluke因为表达她赞成保险涵盖避孕药的供给而成名，保守人士批评她只是少数边缘意见的代表，因为她也支持保险涵盖变性手术。

但自从2008年开始，美国医药学会(American Medical Association)也为性别认同异常(gender identity disorder)的治疗倡议了相同的主张。其他医药团体，例如美国心理学会(American Psychiatric Association)都採取相同的立场。数个主要的保险公司採取的立场是，包含手术在内的治疗都可以被认同是有医疗上的必要性。财税部(Internal Revenue Service)也认为这样的花费可从应税所得额当中扣除。

这个议题只会直接影响一小部分的学生，没人知道到底是多少。但是大学都知道，他们的保险可以向数量众多的、认为跨性别者的权利和同志权益一样重要的学生传达重要的讯息。

史丹佛大学学生事务处的助理副大学官兼学生健康中心主任Ira Friedman博士说：「学生会注意他们在意的议题已经被正视了，并且会因此对整个环境的友善感到安心。」史丹佛在2010年开始用保险涵盖变性手术的费用支付。

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普林斯顿大学在它的网站上表示，该校已经被称为「前10名对跨性别者友善的大学」之一，以及「我们最近已经发布了一个线上指南」给跨性别的学生。该校的学生保险包括了贺尔蒙疗程，但不包含手术，但是该校跟耶鲁大学一样，都表示他们会考虑加入手术费用的给付。

普林斯顿发言人之一Martin A. Mbugua说，对学生和员工，「该校正在积极探索提供性别变动手术的好处及可能性。」在这个议题上，大专院校可能相形落后于公司业界。全国最大的同志权益团体「人权方案」(Human Rights Campaign)表示，大约有四分之一的财星五百大公司(Fortune 500)都有健康保险涵盖变性疗程，并且有更多的公司都涵盖了贺尔蒙疗程。

「人权方案」工作场域计画的代理主席Deena Fidas说：「这比较像是一个知识性的问题，渐渐地系统和花费的议题就会被改变了。你必须要开始介绍跨性别的基本知识，一旦你开始了，这个话题就消失了。」性别重置手术包括一连串的措施，以使得主体可以开始拥有异性的生理性徵，有时候也会包括外性器的重置。手术通常都在心理谘商后开始採行，通常也以贺尔蒙疗法开始。整个疗程可以花上数万元，但大学官员说多余的花费是可以被忽略的，因为实际上只有少数的人会採行性别重置，更少的人会选择手术。

校园倡议人士说，目前提供涵盖变性疗程保险的大学，是那些5到10年前第一批开始容许生理男性但心理上有女性认同的男生拥有女性室友并使用女生厕所的那些学校。对于还没有面对这些问题的学校，支持全国少数性认同和性倾向学生的团体「校园之光」(Campus Pride)的执行长Shane Windmeyer说「性别重置是一个很难达到的门槛」。他说：「跨性别的问题对很多大学社群来说都是很新的议题，你问一个官员这样的问题，即使是在一个对男女同志及跨性别议题熟悉的地方，他们都会用一种不太自然的表情看着你。」

在2007年，「校园之光」把性别重置的保险涵盖加到他们年度的「容纳评鉴」当中，该评鉴评估了数百所大专院校。提供变性保险给付的学校多半有大量的学生是自由派且社经地位较高的，他们认为表达自己的看法是理所当然的事情。数所学校的大学官员说，一开始就是学生把这个议题带到他们面前的。

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布朗大学校园生活及学生服务办公室副处长Margaret Klawunn说，如果要说这是一场游说活动「就太夸张了。但学生已经询问了好几年，而我们也对于我们的健康保险究竟和我们的反歧视政策是否一致乙事研究了好几年。」

参考资料

【台湾教育部 - 新闻资讯】大学健康保险对跨性别学生的存在作出回应

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