2014年山东省公务员考试申论热点:齐齐哈尔医生遇袭

2月17日，黑龙江齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛，在诊室被高中生齐某某用钝器猛击头部致死。这是继温岭杀医案、北京同仁堂医院医生被砍案后，又一起发生在耳鼻喉科的恶性伤医案。

哈医大附属一院耳鼻喉科主任李慧军认为，许多人存在“耳鼻喉疾病远远不如心脏疾病严重”的认识误区，患者一旦诊疗情况不如预期，心理会产生落差，认为这种“小病”也会出问题，医患间容易产生隔阂。

>>事件

高中生打死治鼻医生

2月17日上午10时许，黑龙江省齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛，在诊室被一名男子用钝器猛击头部，后经抢救无效死亡。

经警方调查，该案被确定为一起故意报复杀害医生案件。初步调查显示，犯罪嫌疑人齐某某1995年11月出生，是一名高三学生。

据黑龙江省卫计委有关负责人18日介绍，患者齐某某1月16日赴北钢医院耳鼻喉科找到被害人孙东涛就医，诊断结果为鼻中隔偏曲和慢性鼻炎。17日，齐某某在医院接受了鼻内镜下进行鼻中隔矫正手术、双侧鼻甲部分切除术。23日出院时患者自述并无感觉不适，也未提出异议。警方查明，患者住院期间未与医务人员及院方发生冲突。

据介绍，孙东涛今年45岁，自从业以来，没有患者对其医德医风问题的投诉。经调阅相关病历调查，未发现孙东涛对齐某某的诊疗过程存在不当之处。

>>现场

医生面部粉碎性骨折

据黑龙江省卫计委有关负责人介绍，案发时孙东涛正在诊室出诊，诊室内有两名实习医生和一名患者。孙东涛背对着诊室门口。齐某某手持长50厘米左右的铁管冲进屋内后，直接敲打孙东涛头部。现场目击者称，孙东涛当时没有来得及出声就倒在血泊中。随后，齐某某又对倒下的孙东涛继续击打多次后被赶来的警务人员制止。孙东涛在抢救两个小时后，因伤情过重去世。

据现场医生介绍，齐某某拿铁棍直奔孙医生要害部位打，孙医生面部粉碎性骨折，面目全非，“都看不出来人了”。

昨天，黑龙江省卫计委发出紧急通知，要求各级各类医院开展平安医院专项行动，要求医务人员和医疗机构密切注意行医安全。

>>解析

耳鼻喉科为何成高危区

近年来，我国多地发生患者伤害医务人员事件，其中一些伤医案件发生在耳鼻喉科科室，引起公众关注。

对于耳鼻喉科成为“高危科室”，哈医大附属四院耳鼻喉科主任徐平分析指出，鼻部非常敏感，与其他部位相比，人的面部神经敏感而发达，稍有不适影响显著，对日常生活构成困扰的同时容易引起患者情绪变化;其二是患者以青壮年男性居多，20岁至30岁男性患者群体更易冲动，客观上增添了危险因素;其三是在实践中，许多患者手术后鼻腔状况良好，第三方通过仪器检测也认定没有问题，但患者仍表示“鼻子不通气”，这也为医学的发展提出了新课题。

“在国外，耳鼻喉科的重要性可以排在所有科室里面的前三名。”哈医大附属一院耳鼻喉科主任李慧军认为，在我国，一些医院将耳鼻喉科作为小科室管理，医患都会出现“耳鼻喉疾病远远不如心脏疾病严重”的认识误区，患者一旦诊疗情况不如预期，心理会产生落差，认为这种“小病”也会出问题，医患间容易产生隔阂。

哈医大附属二院耳鼻喉科主任刘鸣认为，一些病症目前在医学界仍在研究，尚无定论。然而部分患者不当甚至错误使用网络医疗信息，直接将自己的情况“对号入座”。实践中，一些患者被误导情绪低落甚至崩溃，直接质问医生的案例屡见不鲜。

>>观点

医生建议设“安全门”

哈市一家耳鼻喉科负责人说，尽管保护医务人员的规定频繁出台，法律对凶手也都施以严惩，但“一命抵一命”并不能彻底解决问题，医务人员需要更加有效的保护。

部分医务人员认为，我国仍需继续加快医疗卫生体制改革的步伐，缓解医患矛盾。在微观层面要建立保护医生人身安全的具体实施细则，在医患沟通、健康知识普及以及医生安全保护等领域建立行之有效的具体实施措施。

“比如说，现在很多医院通过刷卡控制患者出入，实际上并没有明显效力。”一位耳鼻喉科医生说，他和同事们讨论时认为，应当在医院建立“安全门”，如果发现铁器等明显危险物品，能够及时有效提供预警，减少伤医的可能。

“医患不沟通或者沟通不足都不行。可是大医院里耳鼻喉科医生一天一人80名患者的门诊量，喝水都没时间，哪儿还有时间跟患者沟通?”一位医生说，“应加大公众对于健康知识的知晓率，完善分级诊疗制度，这些制度在实践中落到实处，医患关系就会获得改善。”据新华社央广报道

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