2014年山东公务员考试申论热点:口腔市场暴利10倍

小小一颗种植牙，不过几立方厘米，消费者却要付出万元以上的价格。经销商自曝材料成本仅为千元，却同时认为利润并不丰厚。从出厂到镶嵌的十倍差价，究竟进了谁的腰包?“新华视点”记者进行了追踪调查。

毛利近10倍——齿科投资“只赚不赔”

“前前后后花了半年多时间，总共花了接近2万元。”北京市民何女士向记者描述了她种植牙的过程：耗费时间长不说，价格也超出预算。

种植牙被称为人类第三副牙齿，具有固位好、美观、舒适等多个优点，在国外普及度很高，近年在中国市场也渐渐走俏，价格从几千元到几万元不等。记者调查发现，投资齿科可谓“只赚不赔”，卖家以“材料不同”之名，行“高价”之实。

“虽然目前种植牙的普及率在中国比较低，但是利润却是极高，现在好多口腔门诊都专攻种植牙市场。”一位在上海经营多家口腔诊所的毛先生自信地对记者说。他举例说，目前市面上“3万元的种植牙，成本大概也就3000元左右。”

记者此前在医院做了一副3000多元的牙套，毛先生听闻后说：“在我这里800元就能搞定了。”

江苏省常州市一家口腔诊所负责人说，种植牙现在的价格行情各地都差不多，但实际上，3万多元的一颗种植牙成本也就在三五千元，占10%左右。

“过高的价格不会招来物价局的调查么?”对于记者的这个疑问，毛先生坦言，物价局都不会查，药监局也不会管你具体是用什么材料做的，“定价只要不是太离谱就行。”

他透露，实际上有些口腔耗材、器械的利润更高，甚至高达600%。“就好比做矫正牙齿，同样的材料，有的标价两三万元，其实只要6000多元。投资口腔诊所总体是不会亏钱的，哪怕是做低端的补牙，收你100元就能赚95元。”

巨额差价，进谁荷包——链条“蛀虫”多

毛利率如此高昂，消费者承受高价，毛先生却认为齿科虽然“稳赚不赔”，却并非“一本万利”，因为“要打点的人很多”，很多差价都要“与人分成”。

首先，办证。在很多地方，想要开设一个齿科诊所：职业卫生许可证，工商证，税务证，缺一不可。最要紧的就是第一张证，只有从卫生局拿到医疗卫生设置批准书，才能把医疗器械许可证办出来。

毛先生说，和监管部门关系好的话十几万元、3个月内搞定，关系不够硬的话就要20万-30万元，可能还得等个半年多，才能从主管部门拿到证件。

其次，设备。毛先生说，投资齿科需要的牙床，出厂价并不算离谱，但卖到市场上价格可能翻番，这部分成本自然转嫁给消费者。高端的牙床20多万元，卖给公立医院60多万元，卖给私立医院大概35万元。“公立医院科室主任、设备科、财务、院长都要照顾到，否则就会被挑剔。”

“就连财务都要打点。”毛先生说，一般而言新发票会放在一堆发票的最底下，报发票时从上往下统计，正常排队钱款要晚好长时间才能打给公司。因此要给财务塞钱，财务把企业的发票塞在发票的中间，就能早点批下来。“一台60万元的设备接近一半的钱都送到了别人口袋，设备购买成本也成了投资齿科较大的投入之一。”

“资金对于我们这个行业并不缺少，最需要的是资源，好医生才能带来更多的患者。”毛先生说，和利润相比，耗材的成本就“不足一提”了。

畸形市场要“矫正”——患者岂能买“冤单”

中华口腔医学会副秘书长韩亮表示，口腔市场的暴利问题不是由市场供需造成的，是在采购体系模式，也就是由所谓的招标、流通环节推高的;而且由于服务和技术无法从价格上体现，无奈转而通过医疗器械、药品价格反映出来，只能让最终的结果越来越贵。

韩亮说，消费者看到的是高利润，其背后是中间环节的高成本，而导致高成本的是权力寻租。“口腔市场暴利不是某一个环节的暴利，而是盘根错节。”

专家呼吁，应从体制上改变以药养医的模式，让患者真正为医生的知识和技术买单，而非为药品器械买单。

同时，规范市场，让药品和医疗器械在研发、销售、流通的所有环节都能公开、透明，才能真正“矫正”畸形的市场。

业内人士指出，对于医疗卫生行风建设“九不准”看上去很有威慑力，但是有些模棱两可的地区需要更精确，要像惩治舌尖上的腐败时“不得提供鱼翅、燕窝等高档菜肴”那样，精准到位。

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